南平市人民政府办公室关于印发南平市 “十三五”卫生计生事业发展专项规划的通知

前  言4

第一章  发展现状5

  第一节  发展成就5

  第二节  面临的形势12

第二章  指导思想、基本原则和发展目标15

  第一节  指导思想15

  第二节  基本原则15

  第三节  发展目标16

第三章  主要任务19

  第一节  加强医疗服务体系建设，优化资源配置19

  第二节  健全公共卫生服务体系，提升服务能力21

  第三节  深化医药卫生体制改革，创新体制机制26

  第四节  完善计划生育政策，促进人口均衡发展31

  第五节  加强科技教育和人才队伍建设，提高服务水平33

  第六节  完善医疗保障体系，推进城乡居民待遇均等化35

  第七节  健全中医药服务体系，提升中医药服务能力36

  第八节  发展健康服务产业，注入新的活力37

  第九节  推进人口健康信息化建设，实现共享应用39

第四章 重点工程与重大项目41

第五章 保障措施44

  第一节  加强组织领导44

  第二节  加大投入力度45

  第三节  加强监督评价46

  第四节  营造良好环境46

规划背景

“十三五”期间是在新常态的指引和指导下，正处于经济增长速度换档期和改革深化攻坚期，是经济社会发展的重要战略机遇期，是实现南平科学发展跨越发展的关键时期，也是南平进一步加快发展的攻坚期。卫生计生事业发展面临新的矛盾和困难，编制和实施《南平市“十三五”卫生计生事业发展专项规划》（以下简称为《规划》），对于全面深化医药卫生体制改革、完善计划生育政策，保障群众健康权益，促进人口发展和民众健康水平不断提高，推进健康南平建设，具有重要意义。

本规划立足南平实际，根据《福建省“十三五”卫生计生事业发展专项规划》、《南平市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》等相关规划组织编制，以《全国医疗卫生服务体系规划纲要》、《南平市深化医药卫生体制改革综合试点方案》为重要依据，明确提出南平市“十三五”卫生计生的发展思路、发展目标、主要任务和政策措施，是市、县人民政府及其有关部门引导卫生计生事业发展，以及审批、核准重大项目，安排政府投资和财政支出预算，制定相关政策的重要依据。本规划基期为 2015 年，规划期为2016—2020 年。

第一章  发展现状

第一节发展成就

“十二五”时期，我市紧紧围绕提高人民群众健康水平，全面深化医药卫生体制改革，大力扩充医疗卫生服务资源，健全完善医疗卫生服务体系和公共卫生服务体系，稳固发展基本医疗保障制度，坚持计划生育基本国策，提升计划生育服务管理水平，医疗服务体系更加完善，公共卫生服务有效落实，医疗卫生服务水平和能力不断提高。全市卫生计生事业取得较大进展。

——人民群众健康水平明显提高。截至2015 年末，全市人均期望寿命 77.5岁，全市孕产妇死亡率17.62/10万，婴儿死亡率4.18‰，5 岁以下儿童死亡率5.69‰；标志居民健康水平的几项指标均位居全省前列。甲乙类传染病报告发病率295.92/10万，麻疹发病率1.18/10万，继续保持在全省较低水平；未发生重大传染病流行和重大突发公共卫生事件。

——医疗服务体系建设逐步完善。经过长期发展，我市已建立了由医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构等组成的覆盖城乡的医疗卫生服务体系。截止2015年底，全市共有医疗卫生机构602个，其中医院46个，妇幼保健院10个,基层医疗卫生机构380个，专业公共卫生计生机构161个，其他医疗卫生机构5个；卫生技术人员15380人（含医生4994人、注册护士6892人）；床位数15959张。全市三级医院（含中医院）3所，每个县（市）均有1所二级综合医院；基本实现每个乡镇（街道）有1所乡镇卫生院（社区卫生服务中心）、每个建制村有1所村卫生室的目标。基本建立起了能够满足城乡居民基本医疗卫生服务要求需求的医疗卫生服务体系。

——医疗卫生资源总量快速增长。通过组织实施医疗机 构设置规划，调整结构和布局；紧紧抓住中央加大对医疗卫生基础设施建设投入和省级财政新增财力用于卫生惠民工程的契机，加大争取上级资金的力度，大力发展儿科、产科、康复科、精神卫生等薄弱学科床位，以及积极鼓励和引导社会资本办医等，促进全市卫生资源总量快速增加。截止2015 年底，我市每千常住人口拥有医疗机构床位数6.05张，高于全省4.51张的平均水平。每千常住人口拥有执业（助理）医生数1.90人，每千常住人口拥有注册护士数2.6人，全市医疗机构床位15959张，比2010 年新增床位5876张，年均增长9.62%。

——深化医药卫生体制改革稳步推进。继2012年邵武市被列为首批医改试点县（市）后，2014 全市33家市、县公立医院均被列入综合改革点。全部开展了以药品、耗材零差率销售为切入点的公立医院综合改革。突出医药、医保和医疗“三医联动”和医药卫生体制机制创新。基本药物制度覆盖所有乡镇卫生院和社区卫生服务中心，基层公立医疗卫生机构综合改革不断完善。

——低生育水平继续保持稳定。2015 年底，我市总人 口322.99万人,比2010年增加了5.92万，年均增加1.2万人。2011-2015年，年平均人口出生率 12.04‰，年平均人口自然增长率6.23‰，出生人口政策符合率均在责任指标以内，年平均出生率、自增率控制在规划目标内。“单独两孩”政策顺利实施。落实计划生育目标管理责任制，全面开展免费孕前优生健康检查，推进流动人口计划生育基本公共服务均等化。开展关爱女孩、圆梦女孩行动，实施“生育文明·幸福家庭”促进计划等，出生人口性别比指标始终在全省保持领先位次。

——计划生育受惠家庭覆盖持续扩大。“十二五”以来， 先后将7个计划生育奖扶项目列入市委、市政府为民办实事 项目。农村部分计生家庭奖扶制度延伸到城镇非国家机关、国有企事业单位的独生子女父母，并提高到每人每年1200 元（低保户每人每年2400元）。全市有24911人享受计划生育奖励扶助；加大对计划生育特殊困难家庭的关怀扶助力度，大幅度提高补助标准。累计滚动投入项目资金7907.5万元，累计救助计生贫困母亲11297户，脱贫率93.5。

——基本医疗保障制度日趋完善。建立大额医疗费用补充保险、公务员补助以及企业补充保险等补充医疗保险，基本形成以基本医疗保险为主体，以商业医疗保险和城乡医疗救助等多种形式为补充，覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。新农合参合率达99.7%。新农合筹资标准提高到470元/人年，政府补助标准增长1.5倍，政策范围内的报销水平在75%以上，重大疾病保障病种达到22类，保障水平稳步提高。

——公共卫生服务能力明显增强。基本公共卫生服务项目全面落实，人均基本公共卫生服务经费提高到40元。全市累计建立居民健康档案252.96万份，电子建档率95.8%；为65岁以上老年人建档26.3万份；高血压和糖尿病规范管理率分别达到77.32%和75.43%，严重精神障碍患者管理率93.69%；孕产妇系统管理率89.82%，3岁以下儿童系统管理率91.33%；农村孕产妇住院分娩率达99%以上；农村妇女“两癌”检查项目深入开展，出生缺陷发生率下降到10.13%。

深入持续开展爱国卫生运动，南平市、邵武市、武夷山市、建阳区继续保持“省级卫生城市”称号。

——卫生应急能力不断加强。稳步推进卫生应急体系、预案体系建设，建立联系密切的部门间突发事件卫生应急协调联动机制；加强卫生应急队伍建设，提升装备水平，突发公共卫生事件监测预警能力得到大幅提升。有效处置建瓯登革热疫情，防范人感染H7N9禽流感疫情、中东呼吸综合征等突发公共卫生事件，有效开展延平沉船、建阳农民火烧伤、政和小学生食物中毒等多起事故灾难的紧急医学救援，全市卫生应急处置能力得到进一步提升。

——重大传染病防控得到有效防控。截止2015年底，全市累计报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人 620例，比2010年新增 500例，艾滋病疫情增幅较快，但控制在低流行水平；2011-2015年，全市累计发现并治疗肺结核病例5736例，现代结核病控制策略覆盖率达到100%，结核病新涂阳患者发现率和治愈率分别维持在70%和85%以上；强化国家免疫规划工作，以乡镇为单位免疫规划疫苗接种率达到95%以上；5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率为0.93%，继续控制在1%以下。

——妇幼健康服务能力显著提升。降低孕产妇和婴儿死亡率、减少出生缺陷、妇女儿童疾病防治等措施得到有效落实，新生儿救护网络、儿童医疗救治网络、危重症孕产妇转诊救治网络、产前诊断技术网络、新生儿代谢性疾病筛查网络和新生儿听力筛查网络不断健全。全市婚前医学检查率达到95.06%，产前筛查率达57.37%，新生儿疾病筛查率和听力筛查率分别达94.51%、91.74%。

——中医药传统特色更加显现。截止2015年底，我市获得国家中医药管理局十二五重点专科建设项目1个，省级中医重点专科8个，国家级及省级基层中医特色专科（专病）22个，建立国家级农村中医药知识与技能培训示范基地1个。设立国家级老中医传承工作室2个、省级名老中医传承工作室3个，被评为省级名中医4人。选拔培养国家级优秀中医临床人才5名，省级优秀中医临床人才3名。选拔30名基层老中医药专家师承带徒工作指导老师，及67名基层老中医药专家师承带徒工作继承人。全市基层医疗卫生机构中医药服务量达到20%，中医药服务能力得到整体提升。

——卫生监督执法能力进一步提高。加强卫生监督执法队伍建设，为市、县两级卫生监督机构配备监督执法车辆、执法取证工具等执法专用设备。依法开展打击非法行医专项行动、血液安全监督检查，以及传染病、消毒产品生产企业、公共场所卫生、医疗机构放射卫生等监督执法活动，监督执法覆盖率“十二五”期间从61.7%上升到96.92%，监督执法能力和应对突发公共卫生事件能力不断提升。为市疾控中心配备食品安全风险监测设备，食品污染物及有害因素监测点覆盖到县级区域达到100%，食源性疾病监测的哨点医院达到12家，食品安全风险监测能力得到加强。

——人才培养和医学教育不断加强。认真实施住院医师规范化培训制度，获批住院医师规范化培训基地医院3个，其中国家级1个、省级2个，组织住院医师规范化培训241人；全市设有全科医学临床培训基地7个，社区培训基地6个，组织全科医师培训590人；为乡镇卫生院委托培养临床医学本科生95名、临床医学大专生199名、医学检验大专生35名；为县级医院定向培养临床医学本科生116名；累计规范培训乡村医生 1.6万多人次；向医学发达地区、医院选派访问学者31名，推动学科骨干培养。

——人口健康信息化建设扎实推进。依托政务外网建成了市、县、乡、村四级的信息专网，覆盖全市各级各类医疗机构和卫生计生行政部门约180个和村卫生所1600多个。全市居民健康信息系统全面运行，实现了全市就诊一卡通、电子健康档案共享利用和检查检验结果网上互认。建成了基层卫生信息、居民健康信息管理、慢性病管理和妇幼卫生信息等业务子系统。新农合信息系统覆盖所有定点医疗机构，实现全市范围跨区域即时结报。建成全员人口数据库，实现全市常住人口和流动人口信息集中存储管理。

表1：南平市“十二五”规划目标完成情况

第二节 面临的形势

虽然“十二五”期间全市医疗卫生计生事业发展取得了很大的成绩，但是，卫生计生事业发展所面临的短板问题依然突出。医学人才总量不足，高层次人才缺乏；产科和儿科资源紧缺；精神卫生防治能力亟待提升；村卫生所发展相对滞后；疾病预防控制机构建设急需加强，公共卫生管理的任务艰巨；医药卫生体制改革有待进一步深化，综合改革配套政策有待完善。未来五年是我市打造健康重要机遇期和改革攻坚期，也是大力推进卫生计生事业改革发展，深度挖掘人口健康红利，打造健康南平的重要机遇期和改革攻坚期，卫生计生事业改革发展面临着新的形势与重大挑战。

一、经济社会发展对卫生计生事业提出新的要求。党的十八大提出了2020年“全面建成小康社会”的宏伟目标，要求在“病有所医”上持续取得新进展，实现人人享有基本医疗卫生服务，按照建设健康中国和建设“机制活、产业优、百姓富、生态美”的新南平的总体要求，对全市“十三五”卫生计生事业发展提出新的更高要求。同时，随着我市原中央苏区振兴发展、福建省生态文明先行示范区、支持武夷新区加快绿色发展等政策措施的进一步落实，为我市的卫生计生事业发展提供了良好的发展机遇和保障。

“十三五”期间，我国正处在经济增速换档期和结构调整阵痛期，区域结构、城乡结构、产业结构调整刻不容缓，推进新型城镇化、促进区域协调发展、城乡协调发展、保障和改善民生的任务十分艰巨。做好卫生计生工作，促进人口均衡发展，实现基本公共卫生服务均等化，对于推进区域协调发展、城乡协调发展，提高居民健康水平，促进人的全面发展，实现全面小康具有重要的意义。

二、医疗卫生资源结构和布局不合理，与服务需求矛盾突出。由于我市医疗卫生服务体系建设基础薄弱，加上发展起步较迟，医疗卫生资源结构和布局不合理问题依然存在。基层医疗卫生机构人才缺乏，城乡医疗资源差距仍在拉大。优质医疗资源主要集中在三级医院，且由于基层医疗机构服务能力和技术水平不高，分级诊疗制度尚未健全，导致患者进一步流向城市三级医院，看病难问题依然突出。薄弱学科建设发展不平衡。

三、人口老龄化趋势的加剧及全面两孩政策的实施将给卫生计生服务提出新的需求。人口老龄化趋势日益明显。根据我市第六次人口普查数据显示，全市 60岁及以上人口数达14.59%，已基本进入人口老龄化社会阶段，同时上世纪50、60年代生育高峰出生的人口在2020年前后陆续进入老年阶段，届时我市的人口老龄化程度将进一步加剧。老年人医疗保健、康复、护理等需求将日益增长，康复、老年护理等薄弱环节问题将更为凸显。此外，随着全面两孩政策的实施，出生人口数量增加，住院分娩、危重孕产妇和新生儿救治以及预防出生缺陷等任务将进一步加重，妇幼健康服务面临着严峻挑战。

四、疾病防控和公共卫生管理的任务艰巨。当前，正面临多重疾病负担带来的严峻挑战，重大公共卫生安全事件时有发生，霍乱、登革热、人感染H7N9流感等重大新、老传染病流行形势依然严峻，埃博拉等境外疫情输入风险依然存在，慢性病患病率快速攀升，对居民的健康威胁和经济社会发展的影响仍然较大。同时，由于生态环境、生产方式变化以及社会因素导致的食品药品安全、职业安全、饮用水安全和环境问题更加严峻，对人群健康影响更加突出。以维护健康为中心的医学模式尚未形成，卫生事业发展仍不同程度地存在重医疗轻预防、重外延扩张轻内涵建设等问题。公共卫生建设相对滞后。全市疾病控制、卫生监督、采供血、精神卫生等公共卫生机构业务用房、设备装备和人员配备仍未达到国家基本标准，影响了职能发挥。

    五、推进医药卫生体制改革有待进一步深化。随着医药卫生体制改革逐步向纵深推进，医疗卫生事业科学发展的体制、机制和结构性问题更加突出和复杂，面临着一系列亟待解决的问题：一是医疗卫生资源的配置需进一步优化。规划的统筹作用和调控效力有待增强，区域卫生规划实施过程中也还存在权威性与约束性不足、科学性和前瞻性不够等问题。二是公立医院改革还需不断完善和深化。科学的补偿机制、医院内部运行机制和现代医院管理制度亟待建立；家庭签约服务尚未健全，分级诊疗模式尚未形成。三是综合改革配套政策有待完善，人事薪酬制度、医保管理体制与支付政策有待进一步推进；各地医药卫生体制改革进展不平衡，影响了改革整体效果。四是社会办医进展缓慢，全市社会资本举办的医院床位数占全市总床位的不足10%，社会办医床位数占比与规划目标仍然存大差距，支持社会办医的有关政策尚未得到有效落实，多元办医格局仍未形成。

第二章指导思想、基本原则和发展目标

第一节指导思想

以马列主义、毛泽东思想、邓小平理论、“三个代表”重要思想、科学发展观为指导，深入贯彻习近平总书记系列重要讲话精神和对福建工作的重要指示，紧紧围绕“四个全面”的战略布局，按照全面建成小康社会和建设健康中国的总体要求，以促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点，坚持“保基本、强基层、建机制”，维护基本医疗卫生的公益性质；深化医药卫生体制改革，统筹推进医疗卫生服务体系和公共卫生服务体系建设，推动医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉；坚持计划生育基本国策，完善计划生育政策，促进人口均衡发展，提高全民健康水平，为全市全面建成小康社会，推动经济社会发展再上新台阶，努力建设“机制活、产业优、百姓富、生态美”的新南平提供坚实的健康服务保障。

基本原则

一、坚持以人为本、持续发展。围绕人的全面发展，以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，以调整结构、提升能级为主线，加快医疗卫生服务体系建设，全面提升医疗服务水平，满足人民群众的服务需求，促进卫生计生事业更好更快发展。

二、坚持统筹兼顾、协调发展。合理配置医疗卫生资源，推进区域、城乡协调发展，注重预防、医疗、康复相结合，中西医并重，增强医疗卫生事业发展的整体性和均衡性。

三、坚持公平效率、协同发展。优先保障基本医疗和基本公共卫生服务的可及性，保证城乡居民公开公正地享有基本医疗服务。同时，注重医疗卫生资源配置与使用的科学性与协调性，提高效率，降低成本，实现公平与效率的统一。

四、坚持深化改革、创新发展。突出医疗、医药、医保联动改革和医药卫生体制机制创新，加快推进公立医院综合改革和各项配套改革，进一步完善体制机制，促进医疗卫生事业持续发展。

第三节  发展目标

到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。医疗卫生资源配置合理、医疗卫生服务层次分明、医疗卫生机构运行高效的医药卫生新格局基本形成；城乡居民基本医疗保障水平显著提升；基本医疗卫生服务均等化水平进一步提高；人口均衡稳定增长；居民健康水平稳步提高，千人均医疗机构床位数等主要资源指标继续保持在全省的领先水平，执业（助理）医师数、注册护士数其它指标接近或达到全省平均水平。

——居民健康水平得到进一步提高。加强孕产妇、儿童系统保健管理，提升危重症孕产妇、新生儿和儿童医疗救治水平，优化整合妇幼保健与计划生育技术服务资源，进一步增强全市妇幼健康服务体系服务能力，促进出生人口素质和居民健康水平不断提高。孕产妇死亡率控制在16/10万以下，婴儿死亡率控制在7‰以下；人均期望寿命78.５岁，全市居民主要健康指标继续保持在全省中上水平。

——医疗卫生资源配置进一步优化。加强市级医疗中心、县级医疗中心和基层医疗服务网络建设，提升城乡医疗服务水平。每千常住人口医疗机构床位稳定在6.5张左右，执业（助理）医师、注册护士力争达到2.5人、3.14人，每万常住人口全科医生达2人；县域内就诊率达90%以上，基本实现大病不出县。

——医疗保障体系建设进一步健全。健全医疗保障体系，实施统一的城乡居民基本医疗保险制度，提高城乡居民医疗保障水平。实现城乡居民参保率达98%以上，政策范围内的住院报销比例提高到80%左右，个人卫生支出占卫生总费用比重下降到30%左右，城乡居民医药费用负担得到明显减轻。

——公共卫生服务能力进一步提升。加强专业公共卫生服务机构建设，建立公共卫生机构与医疗机构信息共享与互联互通协作机制，重大传染病得到有效防控，公共卫生服务水平显著提升。实现每千常住人口公共卫生人员数达0.83人；法定传染病控制在全省平均水平以下；全市居民健康档案电子建档率达 90%以上。65 岁以上老年人规范健康管理率达 75%以上，高血压患者规范管理率达80%，糖尿病患者规范管理率达80%，严重精神障碍患者管理率达90%以上。

——人口均衡稳定增长。坚持计划生育基本国策，继续完善人口发展战略。到2020年，基本实现人口均衡发展，出生人口性别比平衡，出生人口素质有效提升。全市总人口总量控制在350万人以内（不含新增流动人口），年平均人口出生率控制在20‰左右。

表2：“十三五”时期南平市卫生计生事业发展主要指标

第三章主要任务

第一节加强医疗服务体系建设，优化资源配置

一、优化资源配置，完善医疗服务体系

坚持以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向，以明确功能定位、调整布局结构、提升能级为重点，以深化改革、多元办医为动力，构建与我市国民经济和社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系。强化政府对基本、基层、基础医疗卫生资源的责任。加强政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的管理，维护基本医疗和基本公共卫生的公益性和可及性，促进公平、公正。充分发挥市场机制在配置资源方面的作用，调动社会力量办医的积极性和创造性，鼓励和引导社会资本举办医疗机构，满足人民群众多层次、多元化的健康服务需求。

进一步明确公立医疗机构功能定位。公立医院是全市医疗卫生服务体系的主体，应坚持维护公益性，并充分发挥其在基本医疗服务提供、急危重症和疑难病症诊疗等方面的骨干作用，承担起人才培养、医学科研、医疗教学，以及公共卫生服务、突发事件紧急医学救援、援外、救灾、支援社区以及和省、市部署的其他对口支援等任务；其中市办医院是本区域医疗中心，主要负责向市级区域内居民提供代表本区域高水平的医疗等服务，县办医院是县域医疗中心，主要承担县级区域内居民的常见病、多发病诊疗、急危重症抢救，以及接受基层医疗卫生机构转诊，培训和指导基层医疗卫生机构人员。

二、加强市、县两级医疗中心建设，提升服务水平

加强市级医疗中心建设。实施市级医疗中心服务能力提升工程，重点将南平市第一医院建成区域内较高水平医院，较高起点地谋划建设武夷新区综合医院及部分专科医院建设，分别在延平区、建阳区打造市级医疗中心。通过与省内外顶尖医院“带一把”“托一把”“拉一把”，帮助市属医院建设一批临床重点专科，培养一批领军人才，突破一批难点技术，推动一批重点项目。全面提升医疗技术水平。

提升县级医院综合服务能力。实施县级医院综合能力提升工程，重点支持县级医院基础设施、临床薄弱专科和核心专科以及县域医学影像检查检验中心、县级医院消毒供应中心等项目建设；加快卫生技术人才队伍建设和高级专业人才引进，完善临床科室设置，打造强有力的县级医疗中心。

三、深化基层医药卫生体制综合改革，夯实基层基础

以问题为导向，以基层为重点，以体制机制改革为动力，以强基层为目标，借鉴长汀、三明等地基层改革经验，进一步完善政策措施，推进管理体制改革，改善基层医疗机构就医环境，提升基层医疗服务水平。建立完善县域医疗机构管理体制，建立基层医疗卫生机构服务清单制度，明确服务边界，强化基层医疗卫生机构规范化、标准化建设与管理，到2020年实现基层医疗卫生机构基础设施、基本设备双达标。

推进基层医疗卫生机构人事编制管理制度改革，根据服务人口和功能定位，完善编制核定办法，进行动态调整，实现编内编外人员同岗同酬。探索基层医疗卫生机构卫技人员管理新模式，放宽招聘条件，简化招聘流程，提高编制使用效率。改革基层医疗卫生机构内部分配制度，实行院长（主任）目标年薪制，推行基层医保、价格、基本药物政策改革，拉开县域内医疗服务价格差距和医保报销差距，实行差别化政策，引导群众到基层就医。通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业、家庭医生签约等方式，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构服务，或通过预约就诊、定期出诊、巡诊、技术支持等方式，推动资源下沉，提高基层服务能力。

加强全科医生、康复治疗师、护理人员等专业人员培养，满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。坚持面向初中毕业生举办中专农村医学专业，鼓励在岗乡村医生参加成人学历教育，开展乡村医生规范培训，建立乡村医生规范管理制度。建立乡村医生医疗责任保险制度，完善乡村医生养老保障政策，稳定优化乡村医生队伍。推进乡镇卫生院与村卫生所一体化，2018年实现符合条件的乡村医生参加城镇企业职工基本养老保险全覆盖。

第二节健全公共卫生服务体系，提升服务能力

一、提升疾病预防控制服务能力

推进疾病预防控制体系建设。谋划建设与武夷新区城市功能定位相匹配的地市级疾病预防控制中心项目,抓紧中央、省上“十三五”期间加大对公共卫生服务能力体系建设投入力度的契机，开展县级疾控中心基础建设项目，重点支持5个省级重点扶贫开发县疾控中心业务用房建设，配置仪器设备，改善疾控机构基础设施和基本设备条件，推进全市疾控机构达标建设。完善传染病治疗管理机制，加强艾滋病和结核病等重大传染病的监测分析及预警工作，落实防治措施，开展学校艾滋病干预工作。加强预防接种信息化管理，落实流动儿童疫苗接种管理和催种服务，以乡镇为单位适龄儿童免疫规划疫苗接种率达95%以上。加强血吸虫等寄生虫病和地方病监测及防治工作，推进消除疟疾行动计划。加快推进精神卫生综合能力建设，完善市县两级精神卫生工作网络，强化专业人才培养，逐步提高精神卫生服务能力,提高严重性精神障碍患者患病率、治疗率和管理率。到2020年，精神卫生标准化床位达每万人口5.64张。

加强慢病防治工作。继续开展慢病综合防控示范区建设，健全全市慢性病监测体系，加强健康危险因素监测和数据利用。落实慢性病综合干预与管理，强化慢性病发病、患病、死亡、危险因素和营养健康状况监测工作。

二、加强卫生应急体系建设

加强市、县两级卫生应急决策指挥平台和制度建设，开展全市突发事件卫生应急管理与指挥决策信息系统项目建设，提升突发事件卫生应急指挥决策能力。推动突发事件风险排查、监测预警制度建设，推进二级以上公立医院卫生应急体系建设，在具备条件的三级综合性医院推进应急扩充能力建设，提高紧急医学救援收治能力。

加强和完善卫生应急队伍装备建设，建立省级卫生应急队伍南平分队的装备物资储备库及其管理制度，提高卫生应急队伍的快速反应和卫生应急处置能力，加强培训、演练，夯实突发事件卫生应急处置基础。做好市级医药储备与药品集中采购工作的衔接，建立市级储备药品正常轮换机制。

三、加强卫生计生综合监督

加强监督执法体系能力建设。建立和完善市、县、乡三级卫生计生监督执法网络，整合卫生计生资源，加强县乡卫生计生监督执法队伍建设，加强卫生计生监督协管工作，力争 2018年底完成全市农村卫生计生监督机构网络建设，基本形成覆盖城乡、上下协调、部门联动的卫生计生监督执法体系。开展执法监督专项检查，对监督执法活动中易出问题的环节实施重点稽查，严格落实行政执法责任制和责任追究制。加快监督人才队伍建设。

加强卫生计生监督体系建设。加强卫生计生监督机构建设，建立全市农村卫生计生监督网络，不断推进卫生计生监督协管工作，初步形成覆盖城乡、上下协调、部门联动的卫生计生监督执法体系，实现卫生计生监督服务覆盖面不断延伸，执法能力全面提升。

加大卫生计生监督执法力度。加大饮用水、公共场所、学校卫生、涉水产品、消毒产品的监管力度，实现公共场所卫生信誉度等级公示率100%，对涉水产品企业年监督覆盖率100%，全市学校卫生综合评价实施工作覆盖率100%。建立消毒产品生产企业不良名单制度，曝光不合格产品及问题单位。大力打击非法行医和非法采供血，对市属医疗机构和采供血机构监督覆盖率100%，对监督过程中发现的违法事实处理率100%，净化医疗服务市场。

加强食品安全风险监测。健全食品安全风险监测体系，扩大监测覆盖面，食品污染物和有害因素监测覆盖所有县级区域，并逐步向乡镇延伸；增加食源性疾病监测哨点医院数量，将所有二级以上综合性医院纳入监测范围。加强实验室检测能力建设力度，提高全市食品安全风险监测机构的技术水平。

四、加强妇幼健康服务工作

加强妇幼健康服务体系建设。以提供妇女儿童全生命周期的保健服务和健康管理为重点，优先整合妇幼和计生服务资源，推进标准化的妇幼健康服务机构建设，根据辖区服务人口妇幼儿童健康需求建设业务用房、配备人员和设备，加强综合医院和中医医院妇产科、儿科床位建设、保健学科建设和综合救治能力建设。到 2020 年，实现在每个20万人口以上的县（市）均建设 1 所设有床位的妇幼健康服务机构。

加强儿童医疗卫生服务能力建设。强化儿科医务人员培养和队伍建设，扩大儿科专业住院医师规范化培训规模，开展儿科医师转岗培训，增加儿科医务人员数量，提高队伍整体素质。完善儿童医疗卫生服务体系，加强儿童医院、综合医院儿科和妇幼保健机构建设，县级综合医院儿科床位比例达到10%，县级二级甲等中医院儿科床位比例达到5%，妇幼保健机构儿科床位比例达到30%。优化优质儿童医疗资源区域布局，市级设置儿科省级重点专科或儿童医学分中心，实现区域儿童医疗卫生资源均衡发展。推进儿童医疗卫生服务领域改革，合理调整儿科医疗服务价格，提高儿科医务人员薪酬待遇，调动儿科医务人员积极性。

提升妇幼健康服务能力。强化助产技术质量控制，规范产科、新生儿科和儿科急救流程，落实高危孕产妇分级管理制度；完善危重症孕产妇监护救治网络、新生儿救护网络和儿童医疗救治网络，提高危重症患者识别、转诊和抢救成功率，降低孕产妇和儿童死亡率。提升出生缺陷综合防治能力，全市一级、二级、三级防治措施覆盖率分别达到90%、70%、90%以上。开展妇女儿童常见疾病普查普治，逐步扩大免费检查覆盖范围；落实综合干预措施，将预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播纳入妇幼卫生常规工作，将艾滋病病毒抗体检测作为婚前医学检查和产前检查的常规检查项目，提高妇女儿童健康水平。

五、加强采供血体系建设

强化政府领导、部门合作、全社会参与的工作机制，依法推动无偿献血工作。加强采供血机构能力建设，启动武夷新区市级中心血站建设项目，提升市中心血站服务能力。到2020年，常住人口献血率达15‰以上；建成与我市经济社会发展相适应的血站服务体系，建立血液质量安全管理体系，进一步提升血液安全，有效降低血液残余风险度；推进临床合理用血。

六、开展健康教育和健康促进工作，做好爱国卫生工作

加强健康知识、医药卫生知识传播，倡导健康文明的生活方式，提高广大人民群众的健康水平。加强与大众传媒的合作，结合重大政策出台、重点工作宣传、文化科技卫生“三下乡”活动、卫生日活动和突发事件处置等工作，传播相关健康知识。创新健康知识和中医药文化科普知识传播形式，有计划地树立一批包括中医养生保健康复等卫生计生科普专家队伍，提高公民健康素养，鼓励广大医疗卫生、计生工作者通过传统和新兴媒体，采用多种形式传播健康知识，科学介绍医学风险，引导群众科学理性就医。

深入开展新时期爱国卫生运动。紧密结合新型城镇化建设，推进卫生城镇创建活动；打造卫生城镇的升级版，力争创建1个国家级卫生城市，新增2至3个省级卫生城镇。大力推进城乡环境卫生整洁行动，提升城乡环境卫生水平。

第三节  深化医药卫生体制改革，创新体制机制

一、推动公立医院管理体制改革

（一）推进“三医”联动改革，为公立医院体制改革提供政策保障

推动药品流通领域改革。一是完善药品招标采购机制。继续推行药品招标采购“两票制”，逐步推进医用耗材和医用设备集中采购。二是建立医保药品支付和结算新机制。建立按药品通用名设定医保药品支付标准，制定高值耗材的医保支付标准。三是改革药品配送模式。加快建设药品流通统一市场，形成现代医药物流体系。四是加强药品监督管理。实行省市县三级联动的药品采购服务监管机制；加强药品不良反应监测，强化合理用药监控；加强药品生产经营企业的监督管理，严格执行诚信记录和市场清退制度。

推动医保管理体制改革。总结推广三明经验，全面推进“三保合一”，实行政策统一、机构统一以及市级统筹，实行“招采合一”职能合并。推进医保支付方式改革，建立以按病种付费为主，按人头付费、按服务单元付费等复合型付费方式，鼓励推行按疾病诊断相关组（DRGs）付费方式。健全医保经办机构与定点医疗机构的谈判协商机制，建立“节余留用、超支分担”的激励约束机制。

推动医疗价格体系改革。一是建立合理的价格动态调整机制。挤压药品耗材流通和使用环节以及医院节约成本所产生的价格空间，“腾笼换鸟”实现医疗服务价格科学补偿；按照“总量控制、结构调整、有升有降、逐步到位”的原则，小步快走建立常态化的动态调整机制；坚持定时定价，及时制定医疗服务新增项目价格，促进医院合理收费，健康发展。二是推进收费方式改革，逐步减少按项目定价，积极探索按病种、床日、服务单元等为计价单位的定价方式。三是实现医疗服务价格、医保支付、分级诊疗等政策的有机衔接，科学核定价格调整部分，同步纳入医保支付范围。四是适时开放特需医疗服务项目价格，由医疗机构根据市场自主制定。到2020年，建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制。

（二）深化公立医院管理体制改革

    一是强化政府办医主体责任。细化并落实各级政府对公立医院投入政策，建立常态化投入机制；改革财政补助方式，强化财政补助与公立医院的绩效考核结果挂钩关系。二是加快建立现代医院管理制度。厘清政府与公立医院之间的关系，全面落实院长管理自主权，推进以公立医院管理委员会为实现形式的现代医院法人治理结构，加快管办分开、政事分开进程；实行院长目标年薪制，健全院长选拔任用制度，实行院长聘任制、考核评价机制；完善公立医院以预算管理、成本核算为基础的精细化管理机制。三是改革编制人事管理。以医院实际开放床位为基础，合理核定医院人员规模，打破编内编外人员的身份界限，变身份管理为岗位管理，实现动态调整的编制备案制，逐步实行编内外人员同岗同薪同待遇。四是改革内部收入分配制度。建立以医务性收入为主导的人员工资总额管理办法，严禁医务人员收入与药品耗材、检查化验等收入直接挂钩，严禁与科室创收挂钩。健全以岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度为重要指标的内部绩效考核体系，在核定的绩效工资总额内，自主分配，多劳多得，优绩优酬，合理确定医务人员收入水平，拉开收入差距。五是强化考评和监管机制。完善政府主导、第三方参与、医院内部管理和社会监督为补充的综合监管长效机制，推动全行业属地化监管。加强行业自律和社会监督，引导和规范医院建立内控制度。

 二、推动建立分级诊疗制度

    进一步完善分级诊疗配套政策，加快推进分级诊疗运行机制的建立。一是强化政府办医责任。深化县级办医领导体制改革，落实保障责任，加强基层医疗卫生机构标准化建设。加强管理和监督，落实办医自主权，借鉴长汀“一归口、三下放”经验，完善院长选拔任用机制，实施院长任期目标年薪制，健全绩效考核制度，完善基层激励机制。二是激发基层机构活力。结合县级公立医院综合改革，加强乡镇卫生院和社区卫生服务中心的分类管理，发挥基层医疗卫生机构在提供基本医疗服务、基本公共卫生计生服务、双向转诊服务等方面的功能作用。三是完善基层运行机制。以县级医院为龙头，建立医联体，密切各级医院分工协作机制，促进城市医院优质资源与基层共享。四是筑牢基层网底建设。在农村全面推进乡村一体化管理，建立村医养老保障制度和正常退出机制。推进城市开展慢性病家庭医生签约试点，打通两个“最后一公里”，筑牢分级诊疗基础。五是强化基层人才保障。继续实施特岗医师、定向培养“本土化、直通车”全日制大专层次医学专业人才政策，开辟农村基层医疗卫生队伍适用人才培养的新途径。

   到 2020 年，县（市）域内就诊率提高到 90%，基层医疗卫生机构诊疗量占总诊疗量比例达到60%。分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，适应分级诊疗制度的医疗服务体系基本构建，基本建立符合市情的分级诊疗制度。

三、加快推进社会资本办医

明确社会资本办医功能定位。引导社会办医向“专、精、优”方向发展，重点发展专科医院和高端医疗，与公立医院实现优势互补。加强分类管理，优先支持社会办非营利性医疗机构，加快形成以非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充的社会办医体系。到2020年，全市社会办医床位数力争达到全市医院床位数的10%左右。

将社会资本办医纳入规划范围。明确社会办医的重点领域，为社会资本办医留出足够空间，大型医用设备配置规划为社会办医预留不低于10%的比例，优先满足社会办非营利性医疗机构需求。鼓励社会资本参与公立医院非基本医疗项目合作，扩充优质医疗资源。到2020年，基本形成多元办医格局。

改善社会资本办医执业环境。进一步放宽社会办医服务领域，简化审批程序；保障用地需求，落实用水、用电、用气和医疗服务价格政策，建立财税扶持社会资本办医机制；对符合条件的社会办申请纳入城镇职工、城乡居民基本医疗保险定点机构协议管理，执行与公立医疗机构同等政策，支持社会办医疗机构引进和培养人才。

加强社会资本办医监督管理。将社会办医纳入统一的医疗质量控制与评价范围。严厉打击非法行医，严肃查处租借执业执照开设医疗机构和出租承包科室、院中院等行为，探索建立医疗机构及从业人员退出机制，建立健全医疗机构及从业人员信用记录。推动社会办医行业自律和医德医风建设。

第四节调整完善计划生育政策，促进人口长期均衡发展

一、调整完善计划生育政策

促进人口均衡发展。坚持计划生育的基本国策，继续完善人口发展战略，全面实施一对夫妇可生育两个孩子政策；推进计划生育服务管理效率，加强优生指导、生殖保健工作，提高服务水平；实施重点针对计划生育特殊家庭的再生育辅助工程；加强计划生育基层基础工作，做好出生人口监测，严格控制政策外多孩生育，引导家庭有计划地安排生育，调控人口总量、提升人口素质、优化人口结构，促进家庭幸福和人口均衡发展。

完善计划生育奖励和社会保障制度。整合计生利益导向政策，建立和完善政府主导、社会补充的计划生育家庭扶助保障政策体系；建立健全基本养老保险、基本医疗保险、生育保险和其他社会保障制度，促进计划生育；加大对有特殊困难的计划生育家庭的帮扶力度，确保帮扶工作扎实开展；完善扶助制度动态调整机制，扩大城镇计生家庭奖扶覆盖面，稳步提高扶助标准；加大小额贴息贷款帮扶力度，落实新出台普惠政策与计生利益导向的衔接工作。全面开展创建幸福家庭活动，构建有利于完善计划生育服务管理的家庭发展支持体系。

二、加强计划生育综合服务管理

加大出生人口性别比综合治理。完善宣传倡导、全程服务、整治两非、统计监测和考核评估的工作机制；深入开展关爱女孩行动和圆梦女孩志愿行动；加强孕情跟踪服务，健全出生个案信息登记制度，加大对可用于胎儿性别鉴定和终止妊娠的设备、药物、技术和人员的管理力度，严厉查处“两非”行为，实现出生人口性别结构有效改善，全市出生人口性别比更加趋于平衡。

推进流动人口基本公共服务均等化。深化流动人口“一盘棋”机制建设，推进“新市民之家”等服务场所的建立和流动人口服务车进企业、市场、园区等活动；设立流动人口卫生计生基本公共服务均等化专项经费，落实流动人口儿童预防接种、传染病防控、孕产妇和儿童健康管理、计划生育等基本公共服务，开展社会融合示范试点工作；加强统计监测和信息化应用，推进流动人口基本公共服务均等化。力争到2020年，全市流动人口基本公共服务均等化试点覆盖面达50%。

提升计划生育服务管理水平。推进计划生育服务管理改革，实行生育登记服务制度，加强优生优育、避孕节育、妇幼健康的咨询指导，落实免费的卫生计生服务项目；推进国家免费避孕药具基本公共服务的全覆盖；推动建立征信体系，规范社会抚养费征收管理；推进计划生育基层自治和诚信计生，加强基层基础，稳定计划生育行政管理、技术管理队伍，确保落实服务管理，开展计划生育优质服务示范单位创建活动。

充分发挥计生协会群团组织作用。加强计生协会组织建设，健全组织网络，充分发挥生力军作用，更好地承担宣传教育、生殖健康咨询服务、优生优育指导、计生家庭帮扶等工作，深化生育关怀，扩大幸福工程、计生小额贴息贷款、安居工程、金秋助学、关爱失独家庭和计生意外伤害保险等项目，积极探索服务计生家庭的新途径，探索行政管理和群众工作相结合的计生服务管理新模式，为计生群众排忧解难。

第五节加强科技教育和人才队伍建设，提高服务水平

一、加快医学科教发展

提高市级医院临床基础研究能力，以解决常见、多发的疑难重症疾病为重点，开展临床新技术应用研究，提高临床诊治水平。

完善医师规范化培训制度和继续医学教育制度。加强南平市第一医院住院医师规范化培训基地建设和管理，推动实施公共卫生医师规范化培训。依托远程教育等现代化手段开展继续医学教育，逐步推进继续医学教育学分信息化管理。

 二、加快卫生计生人才队伍建设

 加大医学人才培养规模。加强培养妇产、儿科、精神卫生、全科医学等急需紧缺专门人才，推动闽北卫校升格为大专院校或与省内外高职院校联办相关医学专业，促进本土化医学人才需求有效衔接，逐步满足紧缺专业岗位人才需求。完善医师规范化培训制度，提高医师培训质量。加强县级公立医院骨干医师培训，确保本土人才培养质量。完善卫生计生管理人员职业化培训制度、考核体系和评价标准，提升专业化和职业化水平。

加强基层人才队伍建设。创新基层人才管理体制机制，进一步理顺以县为主的人才管理体制，实行差别化人才招聘办法和差别化的基层职称评聘办法，提高基层医疗卫生机构高级专业技术岗位结构比例。继续实施定向培养本土化医学人才项目，鼓励基层卫生计生技术人员定期进修学习，充实基层人才队伍。通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式培养全科医生，提高基本医疗和公共卫生服务能力，实现城乡居民每万人口全科医生2人。鼓励支持执业医师到基层医疗卫生机构多点执业，建立乡村医生医疗责任保险制度。

实施高层次人才建设工程。继续培育“闽北名医”品牌效应，实施突出贡献专家激励、医学领军人才引进、中青年骨干人才培养、高级管理人才能力提升等四个高层次卫生人才队伍建设项目，全面提升高层次人才项目质量和水平。改进人才评价考核方式，扩大市属医疗卫生单位职称评价自主权，探索开展高层次人才和部分急需紧缺专业人才的直聘试点工作。提高紧缺专业人员编制比例，简化儿科、精神科等紧缺急需专业招聘程序，专业技术岗位聘用向紧缺专业人才倾斜，并提高紧缺专业人才中高级专业技术岗位比例，提高紧缺专业人员的薪酬待遇。

加强公共卫生人才队伍建设，合理设置机构和人员配备标准。市、县两级公共卫生机构的人员配置力争满足所承担的公共卫生服务职能的需求。

第六节完善医疗保障体系，推进城乡居民待遇均等化

一、完善多层次的医疗保障体系

建立和完善医疗保障体系，提高医疗保障管理水平和运行效率，加强基本医保、大病保险、医疗救助、疾病应急救助、商业健康保险和慈善救助等制度的衔接，发挥协同互补作用，提高医疗保障水平，维护人民群众健康权益。

统筹城乡基本医保管理体制，实现城乡居民基本医疗保险政策一体化和城乡居民基本医疗保险制度设区市统筹，实行统一参保登记，统一缴费标准，统一药品目录、诊疗项目和服务设施目录，统一待遇水平，统一结算办法，确保参保率稳定在98%以上。改革医疗救助体制，加大对大病患者的救助力度。建立健全城乡居民大病保险制度，提高重特大疾病患者保障水平。全面实施疾病应急救助，形成无负担能力患者急救医疗费用的保障机制。加强与城乡居民医疗保险经办机构的衔接，做好医疗救助“一站式”即时结算服务。鼓励发展商业健康保险，促进健康服务业发展。

二、逐步提高城乡居民医保筹资和保障水平

根据各级政府财力状况和居民收入增长情况及承受能力，探索建立稳定可靠、合理增长的筹资机制，逐步提高城乡居民医保筹资水平；并通过完善大病保障政策、控制医药费用过快增长等措施，提高大病保障水平，实现政策范围内的住院费用报销比例提高到80%左右，提高住院费用实际报销比例。逐步提高基本医保保障绩效，缩小政策范围内住院费用支付比例与实际住院费用支付比例间的差距。

三、强化医保基金的监管

加快建立各类医疗保险经办机构和定点医疗机构之间公开、平等的谈判协商机制和风险分担机制，发挥各类医疗保险对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。加强医保基金经办机构建设，充实人员配置，完善精细化管理。建立监管平台，优化信息化监控手段，建立全市医保定点医院科室和医保医师数据库，推广使用医保智能审核系统。加强稽核和监督，加大对医保违法违规行为的查处力度。

第七节健全中医药服务体系，提升中医药服务能力

一、健全中医医疗服务体系

加强中医医疗服务体系建设。每个县（市）办好一所中医类医院，全面达到国家标准。加强非中医医疗机构的中医药科室建设。提升基层中医药服务能力，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心开展以中医馆为主要形式的中医药集中诊疗区建设，鼓励不同级别的中医医院组建医疗联合体。

实施中医“名医名科名院”发展战略。建设名老中医药专家传承工作室和中医学术流派传承工作室，培养一批知名中医师。建设国家级、省级中医重点专科，基层中医特色专科，通过“提升、巩固、发展”一批重点专科和特色专科，实现到2020年，累计建设国家级中医重点专科3个，省级中医重点专科10个，基层中医特色专科20个。

开展中医药医疗保健服务。大力推进中医“治未病”健康服务工程，拓展中医药在慢病防治、孕产妇保健等方面的优势。规范开展中医健康管理、健康状态辩识、亚健康调养等服务，发展康复理疗等传统养生保健服务，发展传统中医药特色堂（馆）。

拓展中医特色康复服务能力。加强二甲以上中医医院康复科建设，康复科床位不受规划限制。加强中医药适宜技术培训推广。

二、推进中医药继承与创新

搭建中医药创新平台。实施老中医药专家学术经验继承、优秀中医临床人才研修项目，加强常见病、多发病的中医药防治研究。鼓励广泛应用中药制剂。支持医疗机构联合成立中药制剂中心，支持部分确有疗效、临床急需而市场缺乏相似类药品的医疗机构中药制剂在全市中医医疗机构调剂使用。鼓励将应用多年、疗效确切的医疗机构中药制剂开发为中成药。

建立中医药文化科普宣传长效模式。开展中医药文化宣传教育基地建设，培养中医药文化科普宣传人才，利用基地和各类媒体、出版物，推进中医药文化科普知识进社区、进乡村、进学校、进家庭活动，提高公民中医养生保健素养。

第八节  大力发展健康服务产业，注入新的活力

一、积极开展健康管理与促进

推进健康管理向多元化发展。鼓励引进省内外知名健康服务机构，开展连锁经营，形成一批健康管理与促进服务的知名品牌。引导健康体检机构向健康管理机构发展，推广健康体检、健康咨询和疾病预防服务，推动医院的体检中心向检后服务转型，继而迈向个体化、契约式服务关系的健康管理和健康促进。加快发展心理健康服务，培育专业化、规范化的心理咨询、心理干预和辅导机构。

鼓励发展医养结合。推进养老机构与医疗机构合作发展，鼓励在有条件的养老服务机构内设医疗机构。发展社区卫生服务机构与老年人家庭医疗契约服务，提供康复护理、慢病管理、中医保健等家庭医生式服务。鼓励医疗机构将护理服务延伸至居民家庭，丰富和完善服务内容，做好健康延伸服务。

二、发展健康服务业相关支撑产业

鼓励发展健康保险服务。鼓励商业保险机构提供多样化、多层次、规范化的产品和服务，发展基本医保之外的医疗、疾病保险等产品。开发推广长期护理商业险以及与健康管理、养老等服务相关的商业健康保险产品。鼓励各类健康服务机构投保责任保险。

发展健康旅游业。依托区域内丰富的旅游资源和优良的生态资源及便捷的交通条件大力发展医旅、医养等产业。运用中华老字号名店以及中药材种植基地、药用植物园、药膳食疗馆等资源，发展中医药特色旅游。打造一批中医药特色旅游城镇、度假区、文化街、主题公园等休闲养生示范基地。鼓励中医医疗机构与社会资本合作，开设中医药健康服务机构，提供推拿、药膳、“治未病”等中医药健康服务项目。

促进中药产业加快发展。开展全市中药资源普查，推进中药资源监测和信息网络建设，以道地药材深度开发、传统名优中成药开发为重点，支持中药饮片加工和中药制药企业做大做强，培育龙头企业和产业集群。加大对中药行业驰名商标、著名商标的扶持与保护力度。优化中药产品出口结构，提高中药出口产品附加值。

三、引导发展健康服务新型业态

引导发展健康服务机构。鼓励以城市二级医院转型、新建等多种方式，合理布局、积极发展康复医院、老年医院、护理院、临终关怀医院等医疗机构，发展新兴健康服务机构。简化对康复医院、老年医院、护理院等机构的立项、开办、执业资格和医保定点等审批手续，改革前置审批事项。

引导发展第三方健康服务。鼓励发展专业的医学检验中心、影像中心和病理诊断中心，推动医疗机构与第三方检查检验机构间检查结果互认。鼓励发展第三方的医疗服务评价、健康管理服务评价，以及健康市场调查和咨询服务。推动发展远程医学影像诊断、远程病理诊断、远程医学教育等移动医疗新型业态。

第九节  推进人口健康信息化建设，实现共享应用

一、整合规范卫生计生信息系统

依托电子政务外网，以居民身份证号码为主索引，实现全员人口信息、电子健康档案和电子病历三大数据库基本覆盖全市人口，实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的业务协同和信息共享。落实人口健康信息标准化应用，着力提高数据质量，实现与相关部门的数据交换，实现卫生计生一网覆盖、居民健康一卡通用、健康信息资源统一融合。

二、大力发展“互联网+医疗”

应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等信息技术，升级打造健康服务云，发展“互联网+医疗”应用，促进智慧健康管理。积极探索在线医疗服务模式，包括预约诊疗、诊间结算、第三方医疗支付、检验结果查询、知情通报等。依托基层卫生信息系统建立家庭医生与服务对象信息互动平台，开展家庭医生电子签约服务，探索运用信息系统支撑预约诊疗、双向转诊、远程会诊等服务，实施远程家庭健康监护；加强远程医学影像诊断、病理诊断、医学教育等信息化建设。

三、加快推进信息平台互联互通

加快推进与市级平台互联互通，实现居民健康档案、新农合系统、药品采购系统、全员人口库、妇幼信息系统与省级平台对接。推进跨市医疗健康信息共享、新农合跨市异地清单审核与结算、出生人口动态监测、流动人口婚育信息管理等。推进居民健康卡与社会保障卡、金融IC卡集成应用于“就诊一卡通”，实现居民跨市就医一卡通和个人电子健康档案跨市共享和动态更新。

四、推进全民医疗健康信息服务

充分发挥已建信息系统的作用，提升区域人口健康信息平台在医改监测、分级诊疗、方便群众就医、行政监管决策服务等方面的应用水平。实施全市数字化医院示范建设工程，建立人口全覆盖、生命全过程、中西医并重、工作全天候的全民医疗健康信息服务机制，开展基于区域电子病历数据库的医疗健康信息整合，推动医院信息系统集成平台建设。实施人口健康信息化惠民工程，探索健康医疗大数据资源向社会开放，依托互联网建设面向公众的健康服务门户网站，支持挂号预约、个人健康管理、居民健康档案查询等。

第四章重点工程与重大项目

“十三五”期间，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，坚持多元筹集、差别投入、分级保障等原则，加大卫生计生投入力度。重点开展区域医疗中心服务能力提升工程、县级医院综合能力提升工程、中医药服务能力提升工程、人口健康信息化建设项目、公共卫生服务体系达标建设工程、精神卫生防治机构建设工程、基层医疗卫生服务体系建设、康复能力体系建设、院前急救体系能力建设等。

一、实施市级重点医疗卫生项目

主要任务：按照三甲综合医院的标准启动建设武夷新区综合医院、武夷新区公共卫生服务中心项目；谋划武夷新区中医养生康复基地、医旅产业园等项目；南平市第一医院病房综合楼项目建成并投入使用；依托南平市第二医院现有的医疗资源将其规划转型建成南平市妇儿医院。

二、实施县级医院综合能力提升工程

主要任务：开展县级医院床位建设和设施建设，主要为 8 个医改重点县业务用房建设、大型检查检验设备配置、重点实验室建设、高级专业人才引进等。在 8 家县级医院各建设一所县域消毒供应中心，提高县域医院感染防控水平。扶持县级医院加强新生儿科、精神科、康复科、血液透析专业、重症监护等临床薄弱专科建设。重点支持医院外科、内科、妇产科、儿科、急诊等核心专科和关键技术平台建设。搭建市、县两级医学影像远程会诊系统。

三、实施公共卫生服务体系达标建设项目

主要任务：加快推进市、县疾控中心基础建设，配备基本检测设备。加强市、县妇幼保健机构基础设施建设和基本设备装备。加强食品安全风险监测体系建设，增设监测点，扩大监测范围、指标和样本量，提高食品安全监测水平和能力。

四、实施精神卫生防治体系建设工程

主要任务：力争将宁康医院成建制划转至卫生部门管理，填补我市市级卫计系统无精神病专科医院的空白；通过改建、改造、新建等方式加强精神卫生防治机构床位建设，为４家县级精神卫生机构配备基本设备。力争每个县都有标准化精神疾病专科床位，到2020年床位达到5.64张/万人口的配置标准。

五、实施基层医疗卫生服务体系建设

主要任务：支持县级医院建设。重点提升住院服务能力和远程医疗服务能力，新增床位要向妇产、儿科、中医、精神、老年病等领域倾斜。加大中央、省级财政资金争取力度用于医疗资源短缺、覆盖人口多、距离主城区较远的地区依托中心乡镇卫生院建设县级医院分院，确保县域内优质资源覆盖到所有人群，提高整体水平和运行效率。

六、实施人口健康信息化建设项目

主要任务：以市为单位建立区域电子病历数据库。改造、升级二级甲等以上医院的信息系统，实施电子病历结构化数据的标准化建设，制定医疗机构之间电子病历共享机制。开展医院信息系统集成平台建设。开展公众健康服务平台建设，提供居民个人健康档案互联网查询、自助健康档案管理等服务。推进“互联网+健康医疗”应用，开展远程视频门诊系统建设,开展区域信息平台容灾备份建设。对医疗保障信息系统进行升级改造建设，实现跨市就医费用的核查和清单传输。

七、实施卫生监督体系建设

主要任务：加强市级（武夷新区）卫生监督机构业务用房建设和县级卫生监督业务用房建设，支持10个县级卫生监督机构以及113个乡镇农村卫生协管点执法取证工具、快速检测设备、执法车辆等装备配备。加强职业健康监护体系及放射卫生检测能力建设。

八、实施计划生育家庭发展能力建设和保障提升工程

主要任务：实施包括独生子女伤残死亡家庭的扶助制度、计划生育手术并发症人员补助制度的计划生育家庭特别扶助制度，实施部分计划生育家庭奖励扶助制度，农村二女家庭奖励制度等计划生育家庭奖励制度，实施家庭发展能力建设、计划生育特殊家庭养老照护及再生育服务项目等。

九、实施人才队伍建设工程

主要任务：实施基层医疗卫生机构特岗医师计划,每年招聘20名特岗医师到基层服务，期限3年。加大培养和引进高层次人才力度，以培养中青年骨干为基础，以选派访问学者为主要途径，以引进人才和管理团队建设为核心，加强高层次人才队伍建设。通过培养与引进人才等方面投入支持，推进人才高地建设。

第五章  保障措施

第一节  加强组织领导

各级政府要切实加强对卫生计生工作的组织领导，落实政府在制度、规划、筹资、服务和监管等方面的责任，根据职责分工，将规划各项任务目标分解落实到各有关部门，共同推进规划实施。完善计划生育目标责任制。各有关部门要各司其责，密切配合，加强衔接，协调解决人民群众医疗需求与医疗卫生资源供给等重大问题，维护公共医疗卫生的公益性，满足人民群众多层次、多元化医疗卫生服务需求。

加强重大工程和重点项目的组织管理，实施项目带动战略，以规划带动项目建设，以项目促进规划落实；加强项目动态管理，建立重大项目滚动机制，完善重大项目库，形成“谋划一批、签约一批、开工一批、使用一批”的发展态势；抓好项目前期工作，严格按照基建项目管理程序，在项目完成可行性论证后，组织开展项目建设，确保项目顺利实施，为卫生计生改革发展提供项目支撑。

第二节  加大投入力度

各级政府要加快完善政府卫生计生投入政策，建立卫生计生投入稳定增长机制。按照“规划引领、多元筹集、差别投入、分级保障”的原则，重点加强对公共卫生、城乡居民基本医疗保险、基层医疗卫生机构、中医药事业等的投入力度，进一步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重，逐步降低居民个人医疗卫生支出。明确政府办医责任，落实政府对公立医院的基本建设和设备购置、重点学科发展、公共卫生服务、符合国家规定的离退休人员费用和政策性亏损补贴等投入政策。按照事权与支出责任相适应的原则，同级政府承当医疗卫生机构正常运转及发展建设的主体责任。市级政府主要承担市属医院正常运转、发展建设的主体责任。同时，要大力鼓励和扶持社会资本办医，将社会资本办医纳入医疗卫生发展规划，对符合条件的社会资本举办医疗机构的持续运营、临床重点专科建设、公共卫生服务任务等项目给以补助。

第三节  加强监督评价

各级政府要加强对规划实施的监督和评价，把落实规划的目标、发展指标、主要任务、重点项目建设等纳入到各级政府目标责任制考评体系，切实抓好规划的落实。健全规划实施情况中期评价和终期考核制度，并定期对规划实施进度和效果开展监督检查，及时发现实施中存在的问题，提出解决问题的对策和措施，以推动规划的顺利实施。

第四节  营造良好环境

加强卫生计生系统党风廉政建设和行风政风建设。持续开展医德医风教育，坚持“以病人为中心”的服务理念，大力弘扬白求恩精神和先进模范人物的高尚品德，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统。大力实施改善医疗服务行动计划，围绕便捷就医、安全就医、有效就医、明白就医，不断提升医疗服务水平，使人民群众看病就医感受明显改善，医患关系更加和谐。深化政务公开和信息公开，自觉接受群众和社会监督，坚持正确的舆论导向，确保卫生计生事业健康发展。

抄送：市委办公室、市委各部门，南平军分区，各人民团体。

市人大常委会办公室，市政协办公室，市纪委办公室，

市法院，市检察院。

各民主党派南平市委员会。

   南平市人民政府办公室                               2016年12月14日印发