一、出台背景

为贯彻落实《福建省人民政府办公厅关于印发福建省“十四五”全民医疗保障专项规划的通知》（闽政办〔2022〕1号）、《福建省医疗保障局关于印发2023年全省医疗保障工作要点的通知》（闽医保〔2023〕23号）及《福建省医疗保障局关于完善城乡居民医保住院待遇政策的指导意见》（闽医保〔2023〕37号）精神，结合我市实际，制定了《关于进一步完善南平市按病种医保结算标准的通知》。

二、目标任务

按照国家对异地就医转诊报销比例下降不超过10%、未转诊报销比例下降不超过20%的要求，对我市城乡居民按病种（含C-DRG）医保结算标准作进一步调整。

三、主要内容

南平市范围内居民医保按病种结算标准，三级医院由55%调整为60%，二级医院由65%调整为70%；省属A类由30%调整为45%，省属B类由35%调整为50%，省内其他设区市三级医院由35%调整为45%，二级医院由40%调整为50%，一级医院由45%调整为50%。

四、联系人及联系电话

市医保局基金管理和待遇保障科，联系电话：0599-8380082